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El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las CC AA acuerdan un Calendario Común de Vacunación Infantil
- Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
- Por primera vez, se acuerdan las vacunas y la edad a la que se administrarán en toda España, con un calendario que mejorará la cobertura y será uno de los más completos de Europa
- El Ministerio y las CC AA estudian la incorporación de nuevos tramos de aportación en farmacia
- La nueva regulación de los precios de referencia generará un ahorro de 400 millones de euros, y rebajará el precio de más de 11.000 medicamentos de venta en farmacia
- La regulación de la venta de medicamentos sin receta por Internet dará garantías a los usuarios, que podrán comprobar si las farmacias on-line cuentan con un sello acreditativo
- El Consejo aprueba designar 11 nuevos centros y unidades de referencia y ocho patologías para las que será necesario designar estos centros
- Aprobado el Programa de Trabajo para 2013 Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, que realizará 37 evaluaciones de técnicas y procedimientos este año
- El Acuerdo Marco con el Foro de la Profesión Médica, un avance hacia el Pacto de Estado por la Sanidad
21 de marzo de 2013. La ministra de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y los consejeros de
Sanidad de las Comunidades Autónomas han acordado hoy un
Calendario Común de Vacunación Infantil. Tras el
Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en
el que se ha adoptado esta medida, la ministra ha calificado de
“histórica” la consecución de este
calendario, pues es la primera vez que todos los servicios de salud
acuerdan administrar las mismas vacunas y a las mismas edades en
todos los territorios. La medida, que refuerza la cohesión
del Sistema Nacional de Salud, permitirá, además,
mejorar la cobertura de vacunación en la población.
Se trata de un calendario de vacunas gratuito, que
garantiza la cobertura universal y que será
uno de los más completos de Europa.
VACUNACIÓN
El acuerdo alcanzado hoy es una continuación del
adoptado en febrero del año pasado. En ese momento, se
acordaron las pautas de vacunación para las vacunas de la
hepatitis B, difteria-tétanos-tosferina, haemofilus
influenzae y polio, así como la triple vírica y la
dosis de refuerzo de tétanos y difteria.
Quedaban pendientes de valoración técnica cuatro
vacunas: tosferina, virus del papiloma humano, meningococo C y
varicela. En el Consejo celebrado hoy se han ratificado las
siguientes pautas de administración:
1.
Vacuna de la tosferina. Se seguirá
administrando con la pauta actual. Es decir, a los dos, cuatro y
seis meses de edad, con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los
seis años.
2.
Vacuna de la varicela. Se siguen las
recomendaciones del Consejo Interterritorial de 2005: está
indicada en grupos de riesgo o en adolescentes sin antecedentes de
vacunación o enfermedad. Por tanto, se fija la edad de
vacunación en 12 años para la población
general. La pauta de vacunación, como establece la ficha
técnica, debe ser con 2 dosis.
3.
Vacuna frente al meningococo C. Se establecen
nuevas pautas:
• A partir del 1 de enero de 2014,
todos los niños nacidos en el año recibirán
una dosis a los 2 meses, una segunda a los 12 meses y una tercera a
los 12 años.
• A partir del 1 de enero de 2014, se
eliminará la dosis correspondiente a los 4-6 meses, de modo
que las siguientes dosis serán a los 12 meses y a los 12
años de edad.
• A partir del 1 de enero de 2014 todos
los niños recibirán una dosis a medida que vaya
cumpliendo los 12 años, independientemente de las dosis
previamente recibidas y siempre que no hayan recibido ninguna con
10 ó más años.
• Entre el 1 de enero de 2014 y el 31
de diciembre de 2016 los niños nacidos en los años
2000, 2001 y 2002 recibirán una dosis a los 14 años
siempre que no hayan recibido ninguna con 10 o más
años.
4.
Vacuna del Virus del Papiloma Humano. Se fija la
edad de vacunación en chicas de 14 años, y el
objetivo de obtener coberturas de vacunación superiores al
80%. Hasta ahora, las CC AA mantenían diferentes pautas,
entre los 11 y los 14 años, y ésta es la edad que
habían fijado 12 de ellas.
Se ha acordado, para dentro de dos años, revisar en la
Comisión de Salud Pública la edad de
vacunación teniendo en cuenta el contexto y las coberturas
de vacunación.
El calendario ha quedado establecido de este modo como norma
general, siempre con la consideración de las
excepciones que por motivos epidemiológicos se
produzcan.
Compra centralizada de vacunas de la
gripe
En el Consejo también se ha presentado el Acuerdo Marco
para la selección de suministradores de vacuna de la gripe,
para la temporada 2013-2016. Se trata de un procedimiento de
compras agregadas, con el objetivo de reducir los costes del
programa de vacunaciones y facilitar la adquisición de
vacunas por parte de las CC AA que voluntariamente quieran
adherirse al acuerdo. Se estima que se adquirirán 4,8
millones de dosis. Sólo el año pasado, la compra de
estas vacunas supuso un ahorro superior a los seis millones de
euros.
FARMACIA
Precios de Referencia
En materia de política farmacéutica, se ha
presentado al Consejo el Proyecto de Orden por la que se determinan
los nuevos conjuntos de medicamentos y sus precios de referencia, y
se revisan los precios de referencia fijados para los conjuntos
determinados con anterioridad.
Se trata de una medida más entre las encaminadas a
controlar el gasto en medicamentos. La revisión de estos
precios es una herramienta que se viene utilizando para controlar
esta partida. Hasta este año, entraban en el sistema y, por
tanto, bajaban de precio, los medicamentos que llevaran más
de 10 años en el mercado y que ya contaran con un
genérico. En esta ocasión, en virtud de las
modificaciones introducidas en la Ley de Garantías y Uso
Racional de los Medicamentos por el Real Decreto 16/2012,
entrarán en el sistema todos los fármacos con
más de diez años en el mercado, aunque no cuenten con
un genérico. Cuando un medicamento cumpla diez años,
automáticamente entrarán en precios de referencia
todos los que contengan el mismo principio activo, siempre que
exista un competidor distinto al original y su licencia.
Aproximadamente 11.000 presentaciones de medicamentos
de venta en farmacia a través de receta bajarán su
precio a partir del próximo mes de mayo. Con esta
medida, se obtendrá un impacto en términos de
ahorro de unos 400 millones de euros.
Venta de medicamentos por
Internet
Otro de los proyectos normativos tratados en el Consejo ha
sido el Proyecto de Real Decreto por el que se regula la venta de
medicamentos por procedimientos telemáticos. Su objetivo es
hacer más segura la venta de medicamentos no sujetos a
prescripción (la única que contempla la ley) a
través de Internet y contribuir a la lucha contra el fraude
y la falsificación.
Con este Real Decreto se proporcionará un marco
normativo para que la venta se lleve a cabo con las necesarias
garantías sanitarias y permitirá a los ciudadanos
identificar más fácilmente los sitios web que venden
de forma legal medicamentos sin receta, que pertenecen a farmacias,
y que podrán contar con un sello acreditativo.
Aportación
farmacéutica
En cuanto a la aportación de los usuarios en farmacia,
el Pleno del Consejo ha debatido una propuesta de
modificación del porcentaje de aportación de los
usuarios. Hasta la entrada en vigor del Real Decreto 16/2012, todos
los usuarios activos aportaban lo mismo por los medicamentos: el
40%. A partir de julio del año pasado, se introdujeron
tramos por ingresos anuales: hasta los 18.000 euros, de 18.000 a
100.000 y superiores.
El Consejo ha coincidido en la posibilidad de revisar los
tramos, pues son muy amplios, algo que la ministra ha asegurado que
es posible técnicamente. En los próximos meses, se
tomará una decisión con las sugerencias de las
Comunidades Autónomas.
ENFERMEDADES RARAS Y ESTRATEGIAS DE
SALUD
Otro de los acuerdos al que ha llegado el Consejo
Interterritorial, primero del Año Español de las
Enfermedades Raras, es el procedimiento para la recogida de
información para el Mapa de Recursos de unidades de
experiencia en estas patologías. La ministra y los
consejeros de Sanidad han definido un listado inicial de
enfermedades y, para cada una de ellas, se recogerá, por
hospital, el número de casos atendidos el año pasado,
desagregados por edad, sexo y Comunidad Autónoma. Se trata
de un compromiso adquirido por el Ministerio con las asociaciones
que representan a enfermos y sus familiares.
Por otra parte, el Consejo ha aprobado la propuesta de
designación de Servicios y Unidades de Referencia del
Sistema Nacional de Salud y la propuesta de nuevas
patologías o procedimientos para los que es necesario
designar estos centros.
En concreto, se designan 11 servicios y unidades de
referencia en 5 Comunidades Autónomas:
-Asistencia integral del adulto con cardiopatía
congénita: Hospital Ramón y Cajal
(Madrid).
-Cardiopatías familiares (incluida
miocardiopatía hipertrófica): Hospital
Virgen de la Arrixaca (Murcia).
-Atención al lesionado medular
complejo: Instituto Guttmann (Cataluña).
-Neurocirugía pediátrica
compleja: Hospital Sant Joan de Déu
(Cataluña); Hospital Vall D’Hebrón
(Cataluña); Hospital 12 de Octubre (Madrid); Hospital La Paz
(Madrid); Hospital La Fe (Comunidad Valencia).
-Atención a la patología vascular
raquimedular: Hospital Marqués de Valdecilla
(Cantabria); Hospital Clínico San Carlos (Madrid); Hospital
La Fe (Comunidad Valenciana).
Asimismo, se han acordado ocho nuevas patologías para
las que será necesario designar estos centros:
-Arritmología y electrofisiología
pediátrica.
-Enfermedades tropicales importadas.
-Enfermedades metabólicas
congénitas.
-Enfermedades neuromusculares y enfermedades de motoneurona raras
diferentes a la ELA.
-Síndromes neurocutáneos genéticos
(facomatosis).
-Enfermedades raras que cursan con trastornos del
movimiento.
-Esclerosis lateral amiotrófica.
-Trastornos complejos del sistema nervioso
autónomo.
El Consejo, además, ha acordado iniciar una nueva
Estrategia en Enfermedades Neurodegenerativas, que
permitirá abordar de forma científica y coordinada
patologías como el Alzheimer, cuya prevalencia está
aumentando en todos los países desarrollados. Asimismo, se
ha acordado actualizar la estrategia de seguridad de los
pacientes.
CARTERA DE SERVICIOS
En cuanto al desarrollo de la Cartera Común
Básica de Servicios, el Interterritorial ha aprobado el
Plan de Trabajo 2013 de la Red de Agencias de
Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del Sistema
Nacional de Salud. Se trata del órgano encargado de
valorar la permanencia o inclusión de técnicas y
procedimientos en la cartera de servicios, y este año
realizará un total de 37 informes de
evaluación de tecnologías.
Por otro lado, y tras presentar las primeras recomendaciones
para reorganizar los servicios de diferentes especialidades
(Cardiología, Trasplantes, Oncología,
Ginecología y Obstetricia) el pasado mes de diciembre, en
este Pleno se han presentado nuevas propuestas. Al igual que en la
ocasión anterior, se han aplicado criterios de
calidad y seguridad de los pacientes, en
colaboración con las sociedades científicas, esta vez
en las áreas de Neurocirugía Cardiovascular y
Cirugía Mayor Ambulatoria.
PROFESIONALES SANITARIOS
Por último, el Consejo también ha sido informado
del Acuerdo Marco alcanzado por el Ministerio con el Foro de la
Profesión Médica, en el que están
representadas las organizaciones profesionales, sindicales y
académicas de la Medicina. En virtud de este Acuerdo se han
creado tres grupos de trabajo, en los que también participa
el Consejo Asesor de Sanidad:
-El grupo de Pacto por la Sanidad, centrado en el
objetivo compartido de promover un Pacto de Estado
sanitario.
-El grupo de Recursos Humanos, que se encarga del
estudio y definición de los criterios y garantías
para el desarrollo profesional y laboral.
-El grupo de Gestión Clínica, que definirá las estrategias para su implantación en los servicios de salud.
